你是农村的还是城市的?榆林一院属于三级甲等。
【一】假ru你是农村人 一、如果shi门诊,按照门诊报销比例如下: men诊报销bi例 (1)村卫sheng室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生lin时bu液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项jian查费及shou术费限e50元,处方药费限额100元。 (3)erji就诊报销30%,每ci就诊各项检zha费及shou术费限额50元,处方yao费限e200元。 (4)三级就诊报销20%,每ci就诊各项检查费及手术费限额50元,处方yao费限e200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊bu偿年限额5000yuan。三ji甲等属于第四tiao,报销20% 。二、住yuan报销: (1)报销范围: A、药费:辅助检zha:心脑电tu、Xguang透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项jianzha费限额200元;shou术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60zhou岁以shang老人在卫sheng院住院,治疗费和hu理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院bao销60%;erjibao销40%;三级报销30%。三ji甲deng报销30% 三、大病报销比例 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以shang分段bu偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。zhen级合作医疗住院及尿毒zheng门诊血透、肿瘤men诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。四、不属bao销范围 1、自行就医(wei指定就医或不办理zhuan诊单)、自购药品、公fei医疗规定不能报销的药品和不符合计划sheng育的yi疗费用; 2、门诊治疗费、chu诊fei、住院费、伙shi费、陪客fei、ying养费、输血费(有家庭储血者除外,按有guangui定报销)、冷暖气费、救hu费、特biehu理费deng其ta费用; 3、车祸、打架、zi杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分 【二】如果你是城镇居min 城镇居民基本医疗保xian起付标准和报销比例按照参保人员的类bieque定不同的标准。 一是学sheng、儿童。在一个jiesuan年du内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级起付标准为500元,报销bi例为55%;er级起付biao准为300yuan,报销比例为60%;一级不设起付biao准,报销比例为65%。 二是年满70zhou岁以shang的老年人。在一个jie算年dunei,发sheng符合报销范围的10万元以xia医疗费,三级医yuan起付标准为500元,报销比例为50%;二级起付标准为300元,报销比例为60%;一级不设起付标准,报销bi例为65%。 三是其ta城镇居民。在一个jiesuan年dunei,发shengfu合报销范围的10万元以xia的医疗费,三级医yuan起付标准为500元,报销比例为50%;er级住yuan起付标准为300元,报销比例为55%;一级不设起付标准,报销bili为60%。 城镇居min在一个jiesuan年du内住院zhiliao二次以shang的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。zhuan院或者er次以shang住院的,按照规定的zhuan入huo再次入住起fu标准bu足差e。【三】ru果你是城镇职工 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以xia就北京职工医疗保险保xian比例情况进行说明。 上了医bao后,如果shi在zhi职工,到的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用cai可以报销,报销的比例是50%。如果是70zhou岁以xia的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70zhou岁以上的退休人员,1300元以上的费用ke以报销bao销的bili是80%。 er无论哪一类人,门诊、急诊大e医疗fei支付de费用的最高限额是2万元。举li来说,如果您是在职zhi工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元de部分可以报销50%,就是250元。 如guo是住院的费用,2009年一个年du内首次使yong基本医疗bao险支fu时,无论是在zhi人员还是退休人员,起付金额都是1300元。er第二ci以及以后住院的医liao费用,起付标准按50%que定,就是650元。er一个niandu内ji本医疗保xian统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的biao准与参保人员所住的级bie有guan,ru住的是三ji,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是bao销85%;3万元到4万元de费用,zhi工支fu10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费yong,则95%都可以报销,zhigong只要支付5%。er退休人员个人支付的bi例是在职(就是上述的)职gong的60%,但起fu标准以下的,都由个人支fu。 职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非lin床必需、效果不que定的诊疗xiang目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设bei及医用材料类助听器deng,治疗项目类如磁疗等以及其ta类如不孕zheng治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,ju体ruxia: (一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历gong本费等;(2)chu诊费、检zhazhi疗加急费、点名shou术附加费、优质优价费、zi请特biehu士等特需医疗服务。 (er)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减fei、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗xiang目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊liao设bei及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、yan科准分子jiguang治疗仪等大型医疗设bei进行的检zha、治疗项目;(2)yan镜、义齿、义yan、义肢、助听器deng康复性器ju;(3)各种自yong的保健、按mo、检zha和zhi疗器械;(4)各省物价部门规定不ke单独收费的一次性医yong。 (四)zhi疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其ta器官或组织移植;(3)jin视yan矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的ying养疗法、磁疗等辅助性zhiliao项目。 (wu)其ta。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、lin床验证性的诊疗xiang目。【四】zhe个报销zhe一块很麻烦,还要根据你的yongyao情况deng等决定,自己详细参考一下,或者去专门的报销窗口问xia,ta们会有详细回答的,希望能够帮到你。