尿毒症时期患者因为肾功能损伤严重,同时伴有各种并发症,每个患者症状和病情都不一样通常没有很统一完全一致的,在临床中我们都是给予患者根据病情给予动态饮食。饮食是慢性肾脏疾病治疗重要组成部分,只有针对性才是最好的。下面举个例子,仅供参考。关注头条号/小复先生更多肾病诊疗知识。
1, 主食摄入:按35千卡 /(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼,也可食用馒头,米饭,吃九成饱即可。
2,钠盐摄入:除浮肿,高血压,尿少者限制每天<3g/d,严重浮肿、无尿病人应<1-2g/d。浮肿或是尿量<1000ml的病人根据体重变化控制饮水量或是听取医生的诊疗建议。
3,每日蛋白质摄入:1.0g/kg(其中优质蛋白为0.6 g/kg)
(1)血钾正常病人可食用:大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜。
(2)高钾病人慎食:小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒(调味),芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕。
(3)高钾病人忌食:榨菜,大蒜(调味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.水果有:桔子,香蕉。
(4)忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,蛋黄,动物内脏,小米,食用菌,紫菜,香椿,豆制品,茶,咖啡,花生,瓜子。
为什么有的透析病人边透析边吃东西边喝水,都可以的呢?是人都要喝水,人不喝水不渴死了。尿毒症患者完全失去了肾功能,我们喝进去的水要通过肾脏来过滤排除。那么尿毒症患者没有肾功能喝进去的水要经过透析器来排除,所以平时我们喝水需要控制。喝多了水身体会肿,容易造成心衰。并不代表不能喝,少量多次的喝。每次透析间隔之间涨水的重量为自己体重的百分之五以内。
血液透析是个高消耗能量的过程,血液透析它不像我们人体自身的肾脏可以精确到有用的物质留下,没有用的物质通过尿液来排除。所以我们做血透消耗高,人体更加容易感到饥饿。一般情况下只要不是血压偏低,我们在血透过程中都要进食或者喝点水。我们尿毒症患者只有在做完血透的这餐是吃的最多的,吃什么都香,胃口又好。因为刚做完血透身体上的毒素是最少的,所以胃口最好。
透析病人长时间没食欲,恶心是怎么回事啊?尿毒症透析患者经常出现食欲不振,恶心这种症状主要原因可能是透析不充分造成的。
透析要充分,干体重要找准,体内长期蓄积水会导致体内毒素积累,引起心衰、肺水肿,较轻的症状就表现为食欲不振,恶心。
还有可能是血压波动造成,血压过高过低都有可能出现恶心、甚至呕吐症状。
要想改善这种症状,只有透析充分才能改善。采取增加透析次数,或采用血液滤过或血液灌流,能尽可能多的除掉毒素。
再一个是平时饮食上也要注意,少油少盐优质低蛋白低钾低磷饮食,也能减少部分代谢废物的产生。
再者患者出现任何不适应及时与主治医生沟通,遵从医嘱,积极配合治疗。
平时保持乐观心态,加上力所能及的锻炼,用不了多久出现的这种症状会有很大改善。
透析病人几天不能吃饭怎么办?肾透析患者饮食注意事项
尿毒症肾透析患者饮食主要取决于各自的病情,主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。希望在您参考本站所提供的饮食信息的同时,与专业的肾科医生交流病情,以决定适合于自身具体的注意事项。
肾透析尿毒症患者总体原则:保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量;肾透析病人同时要限制磷的摄入;
肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入:
肾透析尿毒症病人需保持足够热量摄入的原因:每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备,甚至消耗自身组织以满足生命活动。长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良,导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。当能量的摄入多于消耗时导致肥胖,是糖尿病、高血压、动脉硬化、及癌症的易发因素。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量(60岁以上者30千卡),使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。热量的理想来源主要为糖类和。患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
肾透析尿毒症患者要保证足够的蛋白质摄入:
肾透析尿毒症病人需保证足够蛋白质摄入原因:每天保证足够的蛋白质摄入,尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好,尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升,反而会使体内毒素水平蓄积,透析不能充分清除这些毒素,可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。
尿毒症肾透析患者具体需要多少蛋白质比较适合,还需咨询专业肾科医生(点击进入向专家咨询关于肾透析患者的饮食问题)咨询。
在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0 克左右。即一位身高1.55米,体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质,其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。即半斤主食(生重) 1斤青菜 1个鸡蛋 1袋奶 1两瘦肉中大约含50克蛋白质。热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品:干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麸等;种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
肾透析尿毒症患者要严格控制水的摄入:
尿毒症肾透析病人必须控制水、盐的摄入量:限盐主要是限钠,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,钠多了,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭。在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。每天不超过3 克盐。这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体,盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的,如果控制盐较理想,再控制水时,一般不会感觉口渴太难以忍受。控制每两次透析间期体重增加不超过5% (约2.5公斤);相反,如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。
肾透析患者要高度注意以下含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等;方便面等速食。
肾透析时大量饮水和进餐对健康是不利的:一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大,周围血管供血不足,导致抽筋、低血压、呕吐等;另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血,进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。
肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入:
注意钾的摄入:血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时需限含钾高的食物,如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料;高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等;肾透析患者要高度注意以下高钾蔬菜如:香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后,会去掉许多钾。
肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入:
肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物,并且餐中嚼服磷结合剂。
相对含磷高的食物:
坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类
相对含磷低的食物:
新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山、芋头、红薯
保持大便通常 保持大便通畅可以增加毒素的排出,减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等。
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透析病人吃饭不增体重是什么原因?透析病人吃饭不增体重是什么原因?
不增加体重有多种原因。
一、遗传。跟正常人一样,即使吃多少,都不会长肉。
二、胃肠吸收功能较差。有的患者先天性小肠吸收功能差,有的因为某些疾病不得不切除一段小肠,有的因为胃部手术导致胃容量下降。
说到这点,我就不得不提到我们透析室的一患者,因为先天性小肠吸收功能较差,30多岁还没有50斤重。
三、透析过程中的营养成分丢失。透析时一些小分子营养物质也会随着透析被清除掉。尤其是行血液灌流时,一些大中分子、脂溶性较高的物质都很容易流失。
四、因预防并发症时不得不禁忌一些其他食物,导致能量维持不够,蛋白质摄入量不足。尤其是能量不足时,会消耗机体自身的能量。
做透析病人为什么吃不下饭?透析病人的肾脏不能分泌促红细胞生成素,因此这类人的血色素会比较低,相当于贫血~贫血严重的话,吃饭时没有胃口的!要是充分透析的话---每周三次,在加上在透析是打点促红细胞生成素,或者挂点铁剂!这样会有很大的改善